若病人并非深度昏迷，则根据血糖高低适当喂食相应流质食品，血糖高者，喂白开水。病案描述：60多岁的张先生患有糖尿病，近日身体状况不佳，一日突发腹痛，还伴有恶心、呕吐等急性肠胃炎症状，家人让他卧床休息，吃了些治疗肠胃炎的药，并喂食藕粉等。谁知，张先生病情恶化，出现脱水、衰弱和精神恍惚，送院后老人已经昏迷不醒，抢救回来后遗留偏瘫。专家指出，这是急性肠胃炎诱发的糖尿病昏迷，应当及时送到医院治疗，同时在不确定血糖高低的情况下，不可随便喂食高糖食品，否则会使病情恶化。

不确定血糖高低，不要轻易喂食

张先生年过六旬，有糖尿病史，但控制饮食后并无太多不适，因此张先生对自己的身体并没有太在意。最近几天老人身体状况不佳，多尿、乏力、头晕、食欲缺乏等。一日，突发腹部疼痛，伴恶心、呕吐。家人见状，立即让老人吃了一些治疗肠胃炎的药之后，卧床休息。由于老人没有胃口，也不宜进食，于是家人用藕粉冲成的流质喂给老人吃。但老人的病情非但没有好转，病情却更为严重，甚至出现了脱水衰弱和精神恍惚。家人见不妥，立即送院治疗。送院之后老人已经昏迷，经过医生的抢救后保住了性命，但从此遗留偏瘫严重影响生活质量和给家庭带来沉重的负担。

暨南大学第一附属医院内分泌代谢科主任冯烈分析，张先生得的是高渗性非酮症性昏迷，属于糖尿病昏迷的一种，感染、发热、脱水和胃肠炎是常见的诱因。这种病症老年人多发，起病潜隐，逐渐加重，不易引起家人的警惕。冯烈主任还指出，“病人已经处于脱水状态，加上藕粉当中糖分较高，服用后促进病情恶化。因此在不确定病人的血糖高低的情况下，千万不可随意喂食高糖的流质食物。”

不恰当施救，糖尿病高渗昏迷死亡率高达30%-40%

糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。冯烈介绍，糖尿病昏迷常见有4种，包括糖尿病酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒昏迷、糖尿病低血糖昏迷等，如果不及时进行抢救，均会有生命危险。“张先生患的非酮症高渗性糖尿病昏迷，多见于老年糖尿病病人，常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎、心脑血管意外等。这种昏迷往往发生在进行性高血糖持续一段时间之后，渗透性利尿加上液体摄入不足引起严重脱水，而产生血液高渗状态，逐渐进入昏迷”。

糖尿病主要分为1型糖尿病、I2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等。其中1型糖尿病需要长期注射胰岛素来控制血糖，并容易发生糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病患者可以根据病情选用使用口服降糖药物、胰岛素或两种联合治疗来控制血糖，冯烈主任介绍，1型糖尿病患者有部分以糖尿病酮症酸中毒为首发症状。而2型糖尿病患者起病缓慢，糖尿病症状逐渐加重，包括烦渴多饮、多尿、善食易饥和消瘦等。相对而言，2型糖尿病容易发生糖尿病高渗昏迷，但在某些特殊情况下，也有可能发生糖尿病糖尿病酮症酸中毒。冯烈主任强调，有糖尿病史的患者原有症状加重或有可疑昏迷类症状时，应当首先怀疑是否为糖尿病昏迷，及时送院诊治。

无论是哪种昏迷，若不及时抢救，都很有可能会有生命危险，家庭急救的实施很关键。冯烈主任指出，就糖尿病昏迷而言，分有高血糖性昏迷和低血糖性昏迷。血糖水平的高低影响诊断和家庭急救措施的选择。冯烈主任告诉记者，“如果误给高血糖患者输入葡萄糖等，可能加重病情，导致严重后果，甚至死亡。就我的经验而言，由于基础医院、诊所、非专科医生的误诊、误治(如输入含葡萄糖液体)或家人的不恰当的施救(如不及时送院耽误病情)导致这些糖尿病高渗昏迷患者的死亡率，可高达30%-40%”。

警示

家有糖尿病患者，一定要常备血糖检测仪

遇到糖尿病昏迷的情况，患者家属应当采取哪些急救的措施？冯烈主任表示，家有糖尿病患者，一定要常备血糖检测仪。一旦发生昏迷类症状，应当首先怀疑是糖尿病昏迷。这时家属在120急救未到场之前，应当实施如下一些急救措施：应当先让病人躺平，并注意保温；解开病人的衣领，若其口腔有异物应当立即清除，以保证其呼吸道通畅；在床角、床沿和床底加垫一些被子等软的物质，防止病人若发生癫痫、抽搐误伤或跌伤等。(来源:南方都市报南都网)

血糖高者，喂白开水；血糖低者喂葡萄糖水或甜糕点

“此外，还要使用检测仪检测病人的血糖。若病人并非进入深度昏迷，能够吞咽，则根据病人血糖高低适当喂食相应流质食品：血糖高者，喂白开水。低血糖者则让病人喝葡萄糖水或吃糖块、甜糕点等。”(来源:南方都市报南都网)

让糖尿病人定时饮水

冯烈还特别提醒，导致糖尿病昏迷的诱因很多，如突然加大运动、不按时就餐也很容易让患者体内血糖过低、甚至导致低血糖昏迷。另外，一些应激、外伤、手术以及上呼吸道感染、泌尿系感染等也容易诱发糖尿病昏迷。有些病人以为自己尿多不好，所以就喝少水，但这是非常错误的。老年人口渴中枢敏感性下降，不主动喝水，若再发生感染，有腹泻呕吐失水，脱水就更为严重，容易产生糖尿病高渗性昏迷。应让病人养成定时饮水的习惯。这些情况都是糖尿病患者和家属应该注意的。